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當(dāng)下肢截肢產(chǎn)生的影響
作者:管理員 發(fā)布時(shí)間:2022-04-06
下肢截肢對(duì)下肢關(guān)節(jié)和肌肉的運(yùn)動(dòng)有很大影響。截肢后,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)區(qū)域經(jīng)常縮小,導(dǎo)致不良的肢體攣縮,因此很難用假體進(jìn)行補(bǔ)償。由于下肢假體由殘肢驅(qū)動(dòng),我們必須了解截肢對(duì)主要關(guān)節(jié)的影響,以及為什么會(huì)發(fā)生這種變化。
(一)大腿截肢產(chǎn)生的影響
殘端的長(zhǎng)度對(duì)髖關(guān)節(jié)的功能有很大影響。殘端越短,髖關(guān)節(jié)越容易外展、外旋和屈曲。換句話說(shuō),一方面,在髖外展中起主要作用的臀中肌和臀小肌被完全保留;另一方面,內(nèi)收肌群在中央部分被切斷,導(dǎo)致肌力下降。
(二)小腿截肢產(chǎn)生的影響
截肢對(duì)膝關(guān)節(jié)屈伸范圍及肌力影響不大。股四頭肌是伸展的主要肌肉群,止于脛骨粗隆處;起到屈曲作用的主要肌肉群是大腿后肌群,它停在幾乎相同高度的脛骨內(nèi)側(cè)髁和腓骨小頭處。因此,在小腿截肢的正常長(zhǎng)度內(nèi),上述肌肉沒(méi)有受損。
(三)部分足截肢產(chǎn)生的影響
從跖骨到腳趾的截肢對(duì)運(yùn)動(dòng)功能幾乎沒(méi)有影響。從跗跖關(guān)節(jié)(Lisfranc關(guān)節(jié))到中央的截肢。它會(huì)導(dǎo)致背屈肌和足底屈肌之間的極度失衡,容易產(chǎn)生足底屈曲攣縮和踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位。這是因?yàn)榻刂螅⊥热^肌作為跖屈肌原動(dòng)力的功能被完全保留,而背屈肌群的肌腱被完全截?cái)啵瑥亩テ鋺?yīng)有的功能。
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